军情观察室

设为首页 |加入收藏

  当前所在位置:首页  国内新闻

  • 医保特殊病种如何申请?特殊病种医保报销规定
  • 2016-05-24 15:00:53 字体大小:[]
    更多
  •    特殊疾病包括以下20种:(1)、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;(2)、肾功能衰竭病人的透析治疗;(3)、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;(4)、糖尿病;(5)、系统性红斑狼疮;(6)、高血压;(7)、冠心病;(8)、风心病;(9)、脑血管意外后遗症;(10)、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病;(11)、肝硬化(失代偿期);(12)、再生障碍性贫血;(13)、精神病;(14)、结核病;(15)、血友病;(16)、重度前列腺增生;(17)、类风湿性关节炎;(18)、帕金森病;(19)、肌萎缩侧索硬化症;(20)、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症)

      医保特殊病种如何申请?

      下面分享大家一个医保特殊病种的申请流程图。

    upload_20121228_094035_b.jpg

     

      特殊病种医保报销规定:

      哪些属于特殊病种 

      恶性肿瘤放、化疗 

      重症尿毒症透析治疗 

      组织或器官移植后抗排异治疗 

      再生障碍性贫血 

      失代偿期肝硬化 

      系统性红斑狼疮 

      精神病 

      血友病 

      特殊病种手续办理 

      患以上疾病的参保人员需持本院出具的《基本医疗保险特殊病种门诊治疗审批表》,附病历及有关检查、化验报告等相关资料和病人所在单位证明,向社保机构提出申请,经批准后,其特殊病种门诊医疗费用可以列入统筹基金支付范围。特殊病种门诊医疗费用(不包括支持疗法或辅助治疗或化验、检查或治疗其它疾病的医疗费用)每一年度为一个结算期,期满后需重新办理审批手续。 

      特殊病种操作流程 

      1 、明确参保人已办理特殊病种 

      已办理特殊病种的参保人其证历本封面上均有特殊病种的疾病诊断 

      2 、在医生站中首先输入特殊病种诊断: 

      台州医保 8 大病种已在特殊病种栏内维护,点击特殊病种栏,选择与证历本封面相符的特殊病种诊断; 

      临海医保特殊病种诊断按证历本封面以拼音码形式输入。 

      3 、在医生站开符合特殊病种报销的药品或化验检查。 

      4 、不能在医生站开的特殊病种项目,如符合特殊病种报销的治疗项目,请在治疗单上注明封面上特殊病种诊断。 

      注意事项 

      1 、严禁将没有办理特殊病种审批手续的参保人其门诊费用按特殊病种操作。 

      2 、严禁将不符合特殊病种报销条件的药品、诊疗项目按特殊病种操作。 

      3 、已办理特殊病种的参保人,其符合特殊病种报销范围的门诊医疗费用必须按特殊病种操作,不能按普通门诊操作。 

     

感受如何?

新闻观察 | 中国军情 | 国际军情 | 军事图片 | 军事历史|军事博客 | 武器纵横 | 解密档案 | 军事游戏 | 军事视频
信产部备案信息 京ICP备10216516号
Copyright © 军情观察室 不良信息处理:3230289167(广告勿扰)